特写|疫情下的中医:若何从被拒绝到获深度信托

  汹涌新闻记者 韩雨亭

  3月9日,协和武汉红十字会医院发烧九病区,这里一共收治了28名新冠病毒熏染的确诊或疑似患者。

  “我是殒命里站起来的。”田丽华对汹涌新闻(www.thepaper.cn)叹息,她今年已66岁,未成想自己履历了一场病毒熏染带来的殒命恐惧——只能出气,一直喘息,没办法呼吸。

  2月4日,她确诊新冠肺炎入院,CT检查效果显示,双肺已严重熏染。经由一个多月治疗,现在症状显著改善,已能正常吃喝粥、吃蔬菜和下床流动。

特写|疫情下的中医:若何从被拒绝到获深度信托

  西南医科大学隶属中医院医生刘操

  “我以前咳嗽得蛮厉害,吃完中药后,结合点西药,现在情形好多了。”田丽华说,她要稀奇谢谢一位名叫刘操的医生对她的经心治疗,才把她从鬼门关中拉了回来。

  “人的身体就像机械,医生就像维修师,只要让人体正常运行,能吃、能喝和能睡,病毒自然就容易离去了。” 西南医科大学隶属中医医院医疗救援队队员刘操医生在接受汹涌新闻采访时称,他和队员到武汉介入抗疫,主要接纳中西医相结合诊疗患者。他以为此次天下抗击疫情时,中医显示出了应有的作为。

特写|疫情下的中医:若何从被拒绝到获深度信托

  3月10日,武汉一位新冠肺炎患者的女儿谢谢刘操医生。

  此次新冠肺炎疫情下,天下中医药人实现了一场空前发动,从院士级的张伯礼、仝小林、黄璐琦到国家中医医疗队专家组,再到天下中医药系统调动的近3200名医务人员,他们声势赫赫组成驰援湖北的队伍,其身影遍布武汉金银潭医院、雷神山医院及湖北多家新冠肺炎定点收治医院。

  他们从中医角度出发,诊治病毒。

  3月9日,中央指导组成员、国家卫生康健委党组成员、国家中医药局党组书记余艳红也示意,现在5万余名确诊患者出院,大多数患者使用了中医药。经由专家团队研究证实,中西医结合与单纯使用中药和西药相比,能较快地改善发烧、咳嗽、乏力等症状,提高治愈率、削减病亡率。

  在此历程中,身在武汉前线的中医医师也履历了从最初被患者嫌疑、拒绝到信托的艰难历程。

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  广东省中医院中医经典科主任颜芳

  “我们证实了中医并不是人人传统认知的‘慢郎中’。”广东省中医院援助湖北医疗队队员、广东省中医院中医经典科主任颜芳对汹涌新闻说。

  “我们不吃中药”

  颜芳给此行武汉赋予了一个特殊“使命”——实地证实中医经方事实能不能有用介入防疫。

  出发前,他心里仍难免忐忑。

  “若是不管用,或失败,对我们一定有袭击。”颜芳坦言。

  2001年,他从广州中医药大学硕士结业后就到广东省中医院事情,在重症监护室(ICU)事情了9年。在此期间他履历了SARS,真实明白了病毒的威力。

  “我们科室共17名医护人员都熏染了。”颜芳称,他住院18天,最后经中西医结合治疗获得康复,这段履历令他对中医药介入防疫的课题产生了浓厚兴趣。

  2010年3月,广东省中医院授命他组建中医经典临床应用研究基地(简称中医经典科)。这是一个中医特色型科室,即所有运用中医经典理论、名老中医履历救治种种急危重症。该科室成员大多是学术带头人、名中医和高学历医护人员,拥有极强的中医功底和救治危急重症履历,诊疗水平已居于海内领先地位。

  “我们科室存在的最大意义之一就是面临这种突发疫情。”颜芳称,该科室已多次尝试用纯中医药介入甲流、登革热等流行症治疗,取得不错效果。因此新冠肺炎一暴发,他立即报名赴武汉前线。

  1月23日至今,在广东省中医院副院长张忠德的率领下,该院组建的援助湖北医疗队分数批奔赴武汉,他们兵分多路,划分前往湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)、汉口医院、雷神山医院和荆州监利县中医院,准备实地磨练中西医结合疗法。

  “我们心里都憋着一股劲儿,想用中医帮到武汉老百姓。”颜芳称。

  出发前,他和同事都忧郁武汉因“封城”而购置不到中药材,由此影响到落地诊疗。

  “咱们总不能只为患者问诊切脉而不用药吧。”颜芳称,广东中医院向导知道他们的挂念后,立即拍板说将举全院之力予以支持。

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  广东省中医院援助武汉汉口医院的中医小分队成员郑丹文(左)、颜芳(中)潘宗奇(右)。

  广东省中医院援助武汉汉口医院的中医小分队抵达后发现果真难题重重,他们接受医院的中药房完全停摆。

  2月10日早晨9点左右,在广东省中医院重症医学科主任邹旭的率领下,颜芳、郑丹文一行三人到汉口医院隔离病区第一次查看病人,发现该医院在对熏染者诊疗历程中,暂时还没有中医手段介入。

  在诊查了30多位患者后,他们发现患者症状有一定的纪律性和共性,许多患者都存在乏力、干咳和气促等症状,许多已经不发烧了,但气促显著,动辄加重,需要很高的氧气支持。

  “那时我们险些看不到轻症患者了。”颜芳称。凭据看到的实际情形,他们决定在国家印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》的基础上进一步优化方案。张忠德副院长和重症医学专家邹旭经由商讨,团队确定诊疗思绪,强调扶正以排毒。

  “此前已有许多国医大师、地方名医已提出许多诊疗方案,但我们的想法是若何落地,若何在临床上形成能落地的规范。”颜芳称。凭据制定的事情思绪,他们最终确定在传统经典药方基础上举行适当加减,今后再凭据病人具体情形随时调整治疗方案。鉴于汉口医院中药房已停摆,无法使用汤药,就地取材制成的中药以颗粒剂为主。为患者服药利便,他们把中药方分装成盒装制品,一盒可以服用三天。为了获得最佳的疗效,他们延续一个月来坚持天天进隔离病区查房,保证即查即配,快速给药,并在实证历程中和西医管床医生保持相同和协调,不停优化治疗方案。

  前期准备一切停当,未成想在诊疗时却遭遇了“尴尬”。

  “我们穿着防护服到病房诊疗,刚最先病人以为是西医查房,当我们先容说自己广东过来的医生,给人人开中药,话刚说完,有位男患者就就地拒绝说,我们不吃中药。”颜芳坦承,那时现场气氛很尴尬。

  在今后和患者接触当中,他逐步意识到不少人对中医存在认知误差。

  “武汉当地人对中医认知度偏低,故而存在抵触,所以会直截了当拒绝。”颜芳称,“在武汉中医介入度也并不高。”

  “广东人看中医早就习以为常,但许多地方对中医感受仍有很大距离。”颜芳称,只管现在国家高度重视中医,但当疫情发生时,中医仍无法第一时间冲到最前面。

这位院士在武汉切除胆囊,笑称“肝胆相照”

有这样一位中医药知名院士,他年过七旬,老帅出征;深入病房,参与诊治;积劳成疾,在武汉抗“疫”一线做了急性胆囊炎手术。

  “中医来了”

  在广东省中医院援助武汉汉口医院医疗队探访完的第二天下昼,颜芳和同事们就拿到中药了,第三天就送到了病人手上。

  在不间断的查房历程中,颜芳一直在考察当地患者对药方的反馈。

  2月13日最先,汉口医院的隔离病区已陆续有患者反馈疗效很好,并很快在病房间流传。

  “很开心的是,我们看过的患者在喝完颗粒剂后,他们的症状有显著改变:大便通畅,腹泻住手,不再发烧了,胃口变好,睡眠和连呼吸拮据也改善了,这些都发生在喝药后的短短几天之内。”颜芳称,由于病房内的口碑相传,早先抵触中医药的患者也自动要求用中医治疗。

  颜芳拍过一段红遍网络的短视频,有位老奶奶在吃完他们配给的药方后感受满身“很舒适”,以为中药疗效“很神奇”。

特写|疫情下的中医:若何从被拒绝到获深度信托

  广东省中医院的医生天天拎着药袋在病房查房成为一道“景物”。

  “我们给她用的是大柴胡汤(中医方子名),依据是她大便不太通畅,脉象偏实,思量是疫毒闭肺,简单说就是病毒和体内的垃圾把肺堵住了,导致呼吸难题。由于判断准确,她用下去症状很快转变。”颜芳称,这位老奶奶稀奇兴奋地劈面一定疗效,让他觉得很兴奋,立即拍下来,引来无数网友的好评,这也让无数中医拥护者倍感鼓舞。

  他还碰着一位特殊患者——汉口医院急诊内科的一位老主任,她也不慎熏染了新冠肺炎,初期入院时脉象(中医名词,指脉搏的快慢、强弱和深浅——编者注)异常虚弱,只能躺在病床上吸氧,萎靡不振、怕冷和厌食,经服用配给她的四逆汤(中医方子名——编者注),症状很快缓解。

  “现在周阿姨全身最先变暖,精神显著好转,已经可以自行下地磨炼了。”颜芳称,类似的这些案例都给了团队很大信心,证实他们的治疗方案疗效确切。

  “我们的方案并不是稀奇完善,但在临床上显示是管用的。”颜芳称,现在在汉口医院几个病区,包罗雷神山医院都用此方案,反馈疗效很好。

  现在,广东省中医院医疗队到武汉已经一个多月,他们在汉口医院7个隔离病区,用中西医结合救治多位重症、危重症患者,由于疗效确切,因此中药备受患者追捧。

  由于在诊疗历程中相互确立信托,汉口医院的患者对中医态度也有了极大改变。

  颜芳说,每次他们拎着药袋在病房查房也成为一道“景物”,当他们一进入病区,躺在病床上的患者就会亲热地说:“中医来了!”

  云云亲热的称谓让人人百感交集。

  “这说明他们真正认可中医了。”颜芳称,他记得有天上午查房,他们像往常一样拎着药盒去查房,正在为一位患者问诊时,旁边病床的患者在吃药后感受效果很好,纷纷要求多给几盒药备用,甚至有的患者想去“抢”他们手上拎着的药盒。

  颜芳说,回想起这段履历,他和队友偶然仍会忍俊不禁。

  中医主体是人,不是病毒

  在此次疫情防控当中,中医药价值正在被重新认识。

  1月21日,广安门医院急诊科主任齐文升和北京中医医院院长刘清泉作为首批中医专家前往武汉,作为国家中医医疗队专家组成员切脉70多位患者,看舌苔、问症状、查病情,得出结论是:新冠肺炎当属“湿疫”,感受湿毒邪气而发病。

  在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中也将新冠肺炎归属于中医“疫病”范围。

  凭据明朝流行症学家吴又可在《瘟疫论·原序》所述:“夫瘟疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感。”

  这是一套与当前多数人一样平常生涯似乎完全割裂的话语系统。

  “为什么它的话语差别?由于中医理论最终需要回到中医的经典如《易经》、《黄帝内经》和《伤寒论》等,为什么现在许多人不太领会中医,甚至不太接受中医,我想和文化断层有一定关系。”颜芳称。

  在诊疗历程中,中医手段也与西医完全差别。

  “中医辨证一样平常是‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’,即通过望闻问切四法,判断患者事实是风寒、风热、湿热、虚症等证型,判断病邪位于人体哪个部位,侵略人体的水平深不深,以此有的放矢。”刘操称,有时病情庞大欠好判断时,便凭据病邪作用于人体后表现出来的病症做判断,即便不明白发病的历程,亦能对症做出解答。

  “我们只管它作用于人体后表现出来的病症,凭据病症做判断。这样,即便不明白病原怎么回事,我也能对症做出解答。”刘操说,通常中医在诊断时会查看患者的舌头、舌苔,凭据差别症状判断事实是湿热,照样风热,抑或是冷气,凭此有的放矢。

  看待新型病毒的态度,中医也与西医有很大差异。

  “中医加倍宏观,把人只看成是大自然界当中的一个精灵,受大自然纪律完全的约束和影响。”颜芳说,西医则从微观角度不停深入,把病毒一层层的剥开,剖析它的性子、组成和致病机制。

特写|疫情下的中医:若何从被拒绝到获深度信托

  在诊疗历程中相互确立信托,汉口医院患者对中医态度发生改变。

  “无论你把病毒剖析得何等彻底,但它仍可能会随时变异,明天又会来一个新病毒,疫苗一定能跟得上病毒的变异吗?”颜芳称,中医和西医针对病毒的做法完全差别。

  “西医是有明确的针对性,主要目的是准确地把病毒找出来,然后把它杀死。”颜芳称,中医防治新冠肺炎或其他流行病时,它通常不直接针对病原微生物,而是把人和微生物都看成是自然界的一部分,注重的是人和病毒若何去息争,而不是一味地去“杀死”。

  中医通过汗、吐、下、和、温、清、消、补等方式,调动和调治自身的正气,最终实现“把病毒清出去”,强调扶正以驱邪。

  “中医不会一味去杀死病毒,而是通过恢复人的免疫力,把病毒清出去,最终到达平衡状态。”刘操称,病毒向来与人类共存,彻底杀灭已很难题,只能和平相处。

  “人类从来没有真正杀死过任何一个病毒。”颜芳称。

  以SARS为契机,中西医最先在流行病领域互助,今后中医不停寻找在新型疫病方面的施展舞台。

  刘操以为,正是层出不穷的新病毒,让中医早期介入治疗的优势才显而易见,在中医看来,无论病毒若何转变,中医只有一个始终不变的定量——人体。

  今后次“清肺排毒汤”的总体效果来看,中医药在疫情防控中的效果获得多次实证。

  “以前有位老奶奶是重症患者,呼吸急促,我没有用清肺排毒汤,而使用我先生临床善于的柴萸汤加减疏通三焦,分消湿阻,她吃了两副药以后,呼吸难题缓解了,没想到几天后就出院了。”刘操称,以前人们对中医的定见是很慢,实在这是错误的看法,只要望闻问切准确,用药适合,绝对不亚于西医和西药。

  “中西医在终极目的上完全一致,都是通过差别方式为患者服务。病毒挡不住,始终在人类生存空间里流动,无论中西医,若何施展自身所长为人类服务才是关键所在。”颜芳称。

【编辑:于晓】

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